十年磨一剑------保定市一医院内分泌科发展之医疗篇
添加时间:2013-12-23 10:49:47
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相信许多熟读三国演义的朋友都记得蜀汉霸主刘备创业之初,兵不满千,战将不过关、张、赵云。这种状态和十年前的内分泌科有着太多的相似之处!当时科室医疗组除了刘静芹主任、吕洪副主任之外,只有张桂玲住院医师、南海燕住院医师、谭博住院医师三人而已。
内分泌科是医院传统的小科,一般不受医院领导的重视,关键在于原先病人群体较小,医护技术含量较低,经济效益欠缺等。但是,随着目前疾病谱的改变,已经新型医患模型的出现,内分泌科再也不是微不足道的小学科,而是在医院经济与社会效益的创建上扮演重要角色的演员。在这种情况下,刘静芹主任敏锐的认识到:医院最在意的两个问题是经济与品牌,内分泌科要在这两个领域实施发展战略。一方面要努力扩展领地,建立学科群,通过主动帮助与带动相关学科,让医院认识与重视内分泌科的发展前景。另一方面,要在纵向发展上下功夫,要创造条件构建二级、三级学科,让学科走向更接近国际发展的轨道。以本专业的传统优势项目:糖尿病、甲状腺疾病为依托,努力为广大患者服务,为医院创收。
随着科学技术的日新月异发展,由单纯糖尿病带动发展的内分泌科已经不适应形式的发展了。但是由于糖尿病带来巨大的社会效益和经济效益,大部分基层医院也纷纷建立起各自的内分泌科,由于缺乏正规的内分泌专业学习,所以使得他们在该专业上常常出现一些先天缺陷,大部分的内分泌医生不会看内分泌专业性疾病,包括代谢性骨病、垂体、肾上腺等疾病。立志于建立全省领先的内分泌专业的我们当然不能甘居人后。刘静芹主任先后派出多名医师到北京301医院、北京协和医院、天津医科大学总医院等全国著名的内分泌专业进修学习,努力提高专业技术水平,更好的为广大患者服务。
根据内分泌科具体情况及专业特点,刘主任将内分泌科按专业特点分成几个亚组:普通糖尿病治疗小组,糖尿病足治疗小组,垂体、代谢性骨病治疗小组,性腺、肾上腺疾病治疗小组,甲状腺疾病治疗小组。
根据科室人员梯队建设情况及发展情况,张桂玲副主任医师于北京301医院进修糖尿病诊治,故以张桂玲副主任医师为组长成立普通糖尿病治疗组,并指导护理组开展糖尿病科普教育工作。南海燕副主任医师于北京空军总医院进修糖尿病足治疗工作,故以南海燕大夫作为组长,成立糖尿病足治疗小组,结合本学科发展方向,加入魏巍住院医师进一步开展糖尿病足下肢血管介入治疗。谭博主治医师在天津医科大学总医院内分泌科进修。学习重点是垂体、代谢性骨病,故以谭博主治医师为组长组成垂体、代谢性骨病治疗组。耿娜主治医师于协和医院内分泌科进修性腺、肾上腺疾病诊治,故以耿娜主治医师为组长成立性腺、肾上腺疾病治疗小组,开展性腺及肾上腺疾病诊治工作。由刘涛主治医师为组长成立甲状腺疾病治疗组。分工明细的内分泌科以全新的面貌出现在广大患者面前,为更多的疑难患者解除了病痛。
作为传统优势项目的糖尿病专业我们也没有放松努力,因为随着人民生活水平的提高和社会的老龄化,糖尿病的发病率逐年增长,中国≥18岁成年人群的糖尿病总体发病率为11.6%,其中男性12.1%,女性11.0%;已知糖尿病患病率为3.5%,新诊断糖尿病患病率为8.1%;而糖尿病前期达50.1%,男52.1%,女48.1%;中国≥18岁成年人中约有1.139亿糖尿病患者,4.934亿糖尿病前期;在糖尿病患者中,接受降糖药物治疗率为25.8%,其中只有39.7%血糖控制良好。目前我国糖尿病的控制形式严峻:存在3高:糖尿病患病率高,糖尿病前期患病率高,伪劣宣传发布率高;3低:知晓率低,仅占1/3,治疗率低,仅占1/4,治疗达标率低,不足40%。作为一名内分泌工作者,我们将如何做呢?为了响应2009年4月国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》,今年我科与保定市疾控中心合作开展中国糖尿病诊疗基层行项目,该项目堪称在糖尿病领域的一次“上下联动”,政、学、企互动的基层医生教育行动。根据我科实际情况,刘静芹主任采取名院有约、专家下基层和名医下基层三种活动形式,充分利用我科在糖尿病管理方面的经验以“帮、传、带”的互动形式全面提升基层医院的糖尿病诊疗水平。“帮”指的是院际交流形式。以我科为样板建立示范基地,组织各基层医院主任参观,并进行糖尿病管理和科室管理的探讨。同时由地县级医院向我院推荐进修医生,提供短期或长期学习糖尿病治疗的机会。
“传”指的是专家下基层形式,刘静芹主任、吕洪副主任定期亲赴各县级医院,针对基层医生在糖尿病诊疗中遇到的具体问题进行现场指导。
“带”指的是名医下基层形式,刘静芹主任定期安排我科主治医师职称以上人员赴各县级医院进行多种方式的指导,包括门诊义诊,查房,病例讨论等多种方式对患者提供直接医疗服务并在县级医院对患者进行糖尿病健康教育,提高患者自我管理能力从而提高患者糖尿病治疗医从性。
相信项目完成后,基层医疗机构的糖尿病管理及治疗水平将大幅提高,从根本上全面提升基层糖尿病防治及管理水平。作为一名内分泌工作者,能为我国的基层糖尿病防治工作进自己的一份绵薄之力,我们倍感欣慰。
科研是学科建立品牌,奠定业界学术地位的关键,作为学术带头人,刘静芹主任对于新技术、新项目给予高度关注。我们的科研重在质量,避免了国内的科研存在重复、低效、急功近利等特点,10年中,我科完成市级科研10余项,分别获保定市科技进步一等奖8项,二等奖3项,三等奖3项。
十年的光阴匆匆而过,现在的保定市第一医院内分泌科可谓兵强马壮。拥有主任医师2名人,副主任医师2人,主治医师6人,住院医师1人,其中硕士学位达8人。在刘主任事必躬亲的指导下,我们拥有了良好的梯队建设,建立起了团结协作的工作关系,掌握了日臻成熟的诊疗技术,在河北省内处于领先水平。十年中,我们共受到表扬信500余封,锦旗50余面,口头表扬难以计数。
展望未来,我们信心满满,但现在已经取得的些许成绩都将成为过去,在现有的医疗体制下,我们要居安思危,明确学科未来的走向,尤其要参考国外先进的管理理念与医院运营模式,努力形成学科优势与专病专治的技术特色,在医疗技术上要带动其他学科的连贯发展。要果断地在门诊与病房人员与精力分配上采取有效措施,力争扩大门诊服务人群,优化门诊服务流程,尽快杜绝低质、低效的门诊服务意识。为了内分泌科长远发展,为了明天的更加美好,我们还要更加努力拼搏,争取更大的进步!
内分泌科:谭博
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