经过两轮护理部层面的护理内审工作，2016年3月7日下午我院召开科室层面三甲护理内审工作的自查自评汇报会，主管副院长白萍参加了此次会议，会议由护理部冯素婷主任主持，护理部全体人员、医院三甲内审员及各科室护士长共29人参加。
        首先，护理部冯素婷主任对本次三甲内审的工作进展进行了简明阐述，而后听取了部分科室护士长的自查工作汇报，各科护士长据评审细则通报了条款的完成情况、未完成的原因以及需要医院或者各科室层面解决的困难等，并提出下一步工作计划与整改建议。在汇报过程中大家就内审工作的检查重点进行了详细阐述和分析，提出内审追踪结果整改情况以及持续改进典型案例工作进展情况。白院长认真听取了汇报科室的自查自评情况，汇报结束后，白院长强调了“三甲内审路径表”的合理性、重要性，对大家在繁忙的工作状态下将护理内审工作细致、全面、深入地开展实施表示肯定和感谢，她指出护理三甲内审工作是 “三甲”迎评的重要内容之一，我们要进一步研读评审细则，指出问题症结，健全内部控制制度，找准切入点；要进一步完善流程、制度、标准，强化培训，提升知晓率。白院长寄语大家要找准定位与职责，提高认识，统一思想。及时发现问题及时提出整改方案并持续跟踪改进，并围绕职业防护、护理质控、护理文件书写、护理访谈率及床护比等问题进行了问题解析，提出了指导性建议，强调内审工作要概念清晰，理念扎实、应对自如、张弛有度。充分发挥内审的“指导+监督”职能，有序推进三甲进程。
        在临床科室床位使用率飙升的现阶段，我们意识到迎评三甲是在繁忙的工作压力下负重前行，但“不积硅步，无以致千里”。按照护理部制定的三甲进度计划，我们的全体护理人员及护士长克服困难，加班加点，利用工作之余反复学习三甲评审细则中的每一条、每一款，对照、整改、再对照、再整改。从护理核心制度到技能训练，从护理常规到临床实践，一遍一遍，毫不含糊。上班时间为了保证工作质量和护理安全，大家利用下班时间熟背理论、精炼操作，各病区护士长更是牺牲自己的休息时间整理、汇总并不断提出整改方案和计划，正是凭借不懈的努力和奉献精神浓郁了医院迎评氛围，提高了医院迎检水平！