脑卒中是我国的多发病，死亡率和致残率高。据调查，我国每年新发脑卒中约150万人，每年死于脑卒中者约100万人，幸存者约500-600万人，幸存者中约70%--80%遗留有不同程度的残疾。
        脑卒中发病至开始治疗的时间早晚是与预后有关的重要因素。急性脑卒中患者早期综合康复治疗，于生命体征平稳48小时后开始介入，开展脑卒中康复具有明确的近期疗效和远期疗效。
        康复从四个方面评定，即躯体方面、精神方面、言语方面及社会方面。
        常用的Brunnstrom六级评定法为：
        阶段I--迟缓期
        功能特点：上肢、下肢及手无任何运动，迟缓。
        阶段II—联合反应期
        功能特点：上肢及下肢出现联合反应，不引起关节运动的随意肌收缩，出现痉挛，手出现轻微屈指动作。
        阶段III—共同运动期
        功能特点：上肢及下肢痉挛加剧，可随意引起共同运动或其成分，手能全指屈曲，钩状抓握，但不能伸展。
        阶段IV—部分分离运动期
        功能特点：上肢及下肢痉挛开始减弱，开始脱离共同运动，出现分离运动，手能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随意、小范围伸展。
        阶段V--分离运动期
        功能特点：上肢及下肢痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强，能用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练。
        阶段VI—运动大致正常
        功能特点：上肢及下肢痉挛基本消失，协调运动大致正常，手能进行各种抓握，全范围伸指，能单指活动，但比健侧稍差。
        功能训练的目的：
        1.维持和改善功能2.增强肌力3.增加耐力 4.减轻疼痛 5.改善整体功能 6.调节精神，改善注意力
        康复训练根据患者肢体的功能及康复目标设定具体治疗方法。
        据研究发现，发病3个月内，最初2-3周恢复最快；6个月后改善减少；脑卒中的关节挛缩较快，病后一周内开始出现，肩关节及踝关节尤其痉挛时，挛缩明显。即使在病后3个月才进行康复训练的病人，仍比更晚进行康复训练的病人恢复明显。通过早期康复，废用综合症的发病率明显降低，瘫痪恢复的时间也缩短。
        康复是不可治愈的，只能提高改善维持功能。因此，开展早期康复，改善患者的功能障碍，提高其生活自理能力，使他们最大限度地回归家庭及社会具有重要的意义。
                                                                                                                                    　神经内科 张欢